小建中汤中医（小建中汤中医医案）

身体虚别着急补,先用点小建中汤,酸酸甜甜气血好

1、白芍 ，补虚药，养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，它能把阴血收起来，把阴血补足。甘草、生姜和大枣 ，主要是调和中焦脾胃，酝酿气血，给虚弱的身体补充能量。方诀：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。

2、面色是否发黄 身体是否虚胖 口气是否不清 大便是否溏泄 上腹是否胀满 如果发现自己脾胃虚弱，我们还可以通过张仲景的一个著名方子来调理。张仲景名方—— 小建中汤 。

3、【72 】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。在麻黄九禁的这些虚的状态可以用；当补心肾气血阴阳的时候可以用；还可以帮少阳药打底。

4、黄芪建中汤(《金匮要略》)治虚劳病，阴阳气血俱虚。现用于胃，心，肺等慢性消耗性疾患。小建中汤加黄芪12g.水煎去渣，后入饴糖微火熔化，每日1剂，分3次温服。

中医内科中,为什么胃痛用黄芪建中汤,腹痛用小建中汤

1、综上所述，小建中汤 大建中汤 黄芪建中汤，三方均以温补中阳立法，均治中阳不足，脾胃虚寒。但小建中汤 黄芪建中汤补阳之力不如大建中汤，适用于脾胃虚寒较轻，并有肝脾不和或气虚不固者，能缓急以止痛。

2、（三）阴虚的胃溃疡，或者萎缩性的胃炎，基本上是黄芪建中汤。黄芪建中汤是温药，如果是实热的发炎，用半夏泻心汤。

3、藿朴夏苓汤能解表化湿，适用于湿温初起。理中汤能温中散寒，补气健脾，适用于治疗脾胃虚寒证。小建中汤能温中补虚，缓急止痛的小建中汤，适用于中脏虚寒证。黄芪建中汤能温中散寒，和胃止痛，适用于治疗脾胃虚寒证。

小建中汤不仅仅是温里剂

1、证属气虚发热，拟“甘温除大热”法，宜小建中汤加减治之：白芍12g，白术9g，桂枝5g，黄芪24g，大枣3枚，甘草6g，饴糖30g(冲服)。2剂而愈。 按：气虚发热，多为低热不除，然亦有高热不退者，同样可用“甘温除大热”之法治之。

2、能。小建中汤是中医方剂，出自于《伤寒论》，是一种温里剂。小建中汤的成分有桂枝，甘草，大枣，生姜，芍药，饴糖等药物。功效是温中健脾，缓急止痛。

3、小建中汤为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者能服用。

4、小建中汤的作用 小建中汤，中医方剂名。为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。

5、小建中汤标准配方小建中汤标准配方包含桂枝二钱(6克)、芍药四钱(12克)、味道有点甜味甘草一钱(3克)、生姜三片、大枣四枚、饴糖六钱(18克)。为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。

6、吴茱萸汤：温中补虚 降逆止呕 肝胃浊阴上逆 小建中汤：中焦虚寒，肝脾失和 三个药方都是针对补中 ，而且都是温补的药方，同时都是针对脾胃功能的。也都是治疗虚寒证的。

小建中汤是由桂枝汤如何化裁而来

小建中汤是由桂枝汤化裁而来，具体来说，是将桂枝汤中的芍药量翻倍，并添加饴糖而成。小建中汤的功效为温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证。

小建中汤事实上是桂枝汤将芍药加倍，并且加了胶饴。桂枝驱外邪，外邪去津血自然就会回来。将芍药加倍是为了增加收敛津血的作用，同时止腹痛。胶饴就是麦芽发酵制的糖，性温，糖是能直接吸收的，温补津血的作用很快。

小建中汤是由桂枝汤加味而成，组成上均有桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。小建中汤中还有饴糖，且芍药倍用。桂枝汤依据“其在皮者，汗而发之”立法，属“八法”中的汗法，具有解肌发表，调和营卫之功。

试述小建中汤证与大建中汤证的鉴别运用及临床运用特点

大建中汤：白芍、干姜、饴糖、人参。一异同点：共同点是三方均有饴糖，三均有补虚、缓急止痛作用。

组成不同 大建中汤：蜀椒、干姜、人参。小建中汤：饴糖、桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜。

由此可见，两方均以温中为法，均治脾胃虚寒，但小建中汤以饴糖为君药，重在温中补虚，且兼顾调和肝脾，缓急止痛；而大建中汤以蜀椒为君，重在补火助阳，配伍干姜，其温阳散寒之力远胜小建中汤，并能降逆止痛。

小建中汤由桂枝汤倍用芍药加饴糖组成。虽以甘温补脾，建立中焦为主，但酸甘可以化阴，甘温可以助阳，故能调和阴阳。

大建中汤则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，故名大建中，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。【来源】《重订严氏济生方》。

少腹不仁跟小建中汤少腹拘急的表现是完全相反的，有些长得瘦高的小伙子，腹部皮下脂肪偏少，腹皮敏感，手刚一触碰就感觉明显，甚至躲避或者发笑，加力按压时腹壁紧张度偏高，腹壁拘急，这就是小建中汤证的表现。

小建中汤与黄芪建中汤总结

小建中汤补心阴心阳，补肾，补肝舒肝，帮助脾的运化。但肺没有补到，加少量的黄芪，变成黄芪建中汤来补肺。黄芪一多就会变成以三焦为主轴在运作了，走在腠理之间，没有浮到表。

小建中汤是除了肺没有补到，其他的四脏都可以补得到，黄芪建中汤是为了补肺的不足而增加的。

从功效上看，黄芪建中汤为温中祛寒。而小建中汤为温中补虚，缓急止痛。从药物组成看，黄芪建中汤有：饴糖（30克）桂枝（9克）芍药（18克）生姜（9克）大枣（6枚）黄芪（5克）炙甘草（6克）。而小建中汤无黄芪。

黄芪建中汤 虚劳里急，诸不足者，黄芪建中汤主之。建中汤加黄芪一两半。气短胸满者，加生姜一两，腹满者，去大枣加茯苓一两半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半，肺气虚损者，加半夏三两。

小建中汤出自《伤寒论》，组方：饴糖30克（融化冲服）芍药18克桂枝9克生姜9克炙甘草6克大枣6枚。大建中汤出自《金匮要略》，组方：炒蜀椒3克干姜12克人参6克饴糖30克（融化冲服）。

小建中汤：白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣，饴糖。黄芪建中汤：白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣，饴糖、黄芪。大建中汤：白芍、干姜、饴糖、人参。

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